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康復醫(yī)學與急救醫(yī)學一起，被視為21世紀最有發(fā)展?jié)摿Φ膶W科，通過提供早期、專業(yè)的康復醫(yī)療服務，可以提高患者整體治療效果，幫助患者獲得更好地生活質(zhì)量。尤其對腦卒中、骨傷科等患者具有顯著效果。但我區(qū)現(xiàn)有的康復醫(yī)療服務能力不能滿足人民群眾的需要，主要體現(xiàn)在康復醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均，康復醫(yī)療服務體系不健全，尤其是區(qū)級的二級醫(yī)院人民醫(yī)院和中醫(yī)院均沒有設立康復科室，而我區(qū)作為一個人口大區(qū)，中風偏癱、骨外傷患者眾多，大量需要康復的患者只能選擇南通、上海等外地醫(yī)院進行康復治療或者放棄康復治療，加大了患者就醫(yī)成本，或者因不能得到及時的康復，愈后效果不理想。

根據(jù)《殘疾人保障法》第十八條“地方各級人民政府和有關部門應當根據(jù)需要有計劃的在醫(yī)療機構設立康復醫(yī)院可，舉辦殘疾人康復機構，開展康復醫(yī)療與訓練、人員培訓、技術指導、科學研究等工作。”2012年頒布的《江蘇省殘疾人保障條例》第二十條規(guī)定“二級甲等及以上綜合醫(yī)院、有條件的二級甲等及以上專科醫(yī)院應當設立康復科；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當設立康復室，配備必要的康復器材，開設適宜的康復服務項目。”在2018年區(qū)人大對《殘疾人保障法》執(zhí)法檢查中，通過座談等形式反映的意見中，就有代表建議在二級以上醫(yī)院設立康復科室及康復床位。

衛(wèi)生部2011年印發(fā)的《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》中明確，“綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科是在康復醫(yī)學理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復、傳統(tǒng)康復治療、康復工程等康復醫(yī)學診斷和治療技術，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務的臨床科室。”第四條明確規(guī)定“二級以上綜合醫(yī)院應當按照《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》獨立設置科室開展康復醫(yī)療服務，科室名稱統(tǒng)一為康復醫(yī)學科。”

根據(jù)《殘疾人保障法》及衛(wèi)生部有關規(guī)定，建議在我區(qū)區(qū)級醫(yī)院至少設立一個康復醫(yī)學科，開展康復醫(yī)療服務，滿足廣大患者的康復需求。

呂 英代表：

您提出的“關于在區(qū)二級以上醫(yī)院設立康復科室及康復床位的建議”收悉，現(xiàn)答復如下：

您的提案切中時弊。長期以來，由于行業(yè)主管部門和醫(yī)院經(jīng)營管理層重視不夠，全區(qū)康復醫(yī)學專業(yè)人才嚴重短缺，我區(qū)二級以上醫(yī)院的康復醫(yī)學科建設明顯滯后于主流學科發(fā)展水平。為切實履行政府責任，認真貫徹落實《殘疾人保障法》、《江蘇省殘疾人保障條例》等法律、法規(guī)，對照《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》，我委將采取以下措施，扎實推進全區(qū)二級以上醫(yī)院康復醫(yī)學科室建設。

1. 督促區(qū)人民醫(yī)院加快康復醫(yī)學科建設步伐。2017年，區(qū)人民醫(yī)院派遣1名骨干醫(yī)師至省人民醫(yī)院進修康復醫(yī)療一年，神經(jīng)內(nèi)科有多名護士接受過康復專業(yè)培訓，現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科已開展因病致肢體殘疾患者的康復治療。目前，區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科和康復病房正在積極籌建之中，康復設備、器材已陸續(xù)采購到位。今年計劃招聘康復治療師1名，力爭年底前建成運行。

2. 指導區(qū)中醫(yī)院盡快出臺康復醫(yī)學科建設計劃。在異地新建方案中明確康復醫(yī)學科用房和床位，同時，加快康復醫(yī)學人才培養(yǎng)和引進，制訂路徑圖，明確時間表，為早日開設專門的康復醫(yī)學科做好全方位準備。現(xiàn)階段，以針灸科、神經(jīng)內(nèi)科為主，拓展服務內(nèi)容，做好特殊患者的康復醫(yī)療服務。

3. 推進中心衛(wèi)生院康復醫(yī)療能力建設。目前，我區(qū)5家中心衛(wèi)生院中，僅有區(qū)第八人民醫(yī)院設有康復醫(yī)學科，有獨立的康復訓練室，今年準備籌建康復病區(qū)。我委將結合二級綜合醫(yī)院周期評審，指導區(qū)三院、二甲人民醫(yī)院、區(qū)六院年內(nèi)開設康復醫(yī)學科，設置康復訓練室。

4. 完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）服務功能。對照國家衛(wèi)健委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力指南（2019年版）》要求，切實加強康復能力建設，落實康復訓練指導醫(yī)生，購置康復訓練器材，按標準建好康復室，開展基本的康復醫(yī)療服務。

5. 落實醫(yī)保扶持政策。在執(zhí)行好國家有關部門《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》和《關于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》的基礎上，我委將會同區(qū)醫(yī)保局，積極向上級反映，建議在醫(yī)保政策框架下、醫(yī)保基金承受能力范圍內(nèi)，將更多康復項目納入醫(yī)保目錄，讓更多的參保人員受益，進一步提高廣大參保人員的醫(yī)療康復保障水平。

希望您一如既往地對我區(qū)的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展給予關心與支持，謝謝！

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2019年7月8日