| 張亞標(biāo)、曾曉焱等代表：
你們提出的“關(guān)于通州區(qū)職工醫(yī)療保險盡快與南通接軌的建議”收悉,現(xiàn)答復(fù)如下：
南通市政府《關(guān)于推進(jìn)南通市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的實施意見》（通政發(fā)〔2011〕93號）提出,到2013年底，全市逐步統(tǒng)一基本政策、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)；建立市級風(fēng)險調(diào)劑金，增強醫(yī)療生育保障能力；逐步實現(xiàn)全市范圍內(nèi)“一卡通”管理服務(wù)，形成具有完善的政策體系、合-理的籌資機制、健全的管理體制、規(guī)范的運行機制和全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險、生育保險市級統(tǒng)籌制度。2013年1月1日起，我區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)在全市各縣（市）中率先與南通市區(qū)并軌運行，通州區(qū)參保職工可在南通全市范圍內(nèi)醫(yī)療保險誠信信用等級為A級的定點醫(yī)療機構(gòu)和A級定點零售藥店直接刷卡結(jié)算，基本實現(xiàn)了統(tǒng)一醫(yī)保政策、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一信息管理。
為進(jìn)一步方便全市參保人員在南通市區(qū)及各縣（市）異地就醫(yī)劃卡結(jié)算，根據(jù)南通市人社局《關(guān)于明確醫(yī)療保險市內(nèi)異地就醫(yī)劃卡結(jié)算定點單位的通知》（通人社規(guī)〔2016〕1號）精神，2016年4月1日起，將市內(nèi)異地就醫(yī)劃卡結(jié)算的定點單位明確為二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險誠信服務(wù)信用等級為A、B級的其它定點醫(yī)療機構(gòu)以及信用等級A、B級的定點零售藥店，進(jìn)一步擴大了市內(nèi)異地就醫(yī)、購藥定點單位范圍，方便了廣大參保職工異地劃卡結(jié)算。
目前，考慮到定點醫(yī)藥機構(gòu)的自律管理水平和協(xié)議管理水平、誠信診療、誠信收費和誠信服務(wù)的能力、公眾信譽度等因素，全市范圍內(nèi)二級以下、信用等級未達(dá)A、B級的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店未能實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，下一步何時全面放開，我們將視情況發(fā)展，進(jìn)一步和南通市有關(guān)部門反映、溝通，使參保人員異地就醫(yī)、購藥更加便捷。
衷心感謝您對我區(qū)醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心和支持，希望在今后的工作中能一如既往地給予關(guān)注，并繼續(xù)提出寶貴的意見和建議。
通州區(qū)人力資源和社會保障局
2016年5月30日 |