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根據全國老齡辦最新數據，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.14億人，占總人口的17.3%，是世界上老齡人口規模最大的國家。隨著科技的突飛猛進和經濟社會的發展，長壽時代也隨著到來，人口老齡化比例會越來越高。
　　孝道是中國傳統社會十分重要的道德規范，也是中華民族尊奉的傳統美德，目前基本一個家庭有2-4個老年人，有的家庭甚至有6-8個老年人，大都年輕人都需要工作或者創業，很多老年人就變成空巢老人或者獨居老人，所以老年人的晚年生活需要我們全社會去關心和照顧。
　　建議我區率先成立“時間銀行”，拓展提升居家養老服務。具體措施如下：
　　很多企業員工有的做一休一、有的晚上上班白天休息、有的上午上班或者下午上班半天休息，也有的企事業單位員工星期六星期天休息。如果把大家的空閑時間利用起來組織大家去做一些力所能及的居家養老服務，如年輕的志愿者和中年志愿者一起配合前往1-2個老年人的家中去照顧一下老人，幫助他們處理一些老年人不能處理的家務事，去陪伴老年人做一些心理上的疏導、安慰。這些志愿者志愿服務的時間由每個社區或者相應的志愿者服務組織去統計到成立的“時間銀行”，當志愿者自己家人需要相應的志愿者服務的時侯，志愿者本人又因為工作關系不能自己親力親為的時侯，可以向“時間銀行”提出申請。“時間銀行”根據相應老年人年齡、身體狀況、性格愛好分配相應的青年或者中年志愿者上門服務，既形成了互幫互助的良好社會風氣，又弘揚了我們中華民族孝道的傳統美德。

吳劍委員：

您提出的“關于成立“時間銀行”，拓展提升居家養老服務的建議”收悉，現答復如下：

近年來，全區初步建成家庭為基礎、社區為依托、市場為支撐、醫養相結合的居家和社區養老服務體系，努力構建服務內容全面專業、社會力量廣泛參與、市場運作優質高效、醫養融合良性發展、群眾普遍認可的服務格局，滿足廣大老年人日益增長的居家和社區養老服務需求。

一、目前居家養老工作開展情況

第七次人口普查，我區60歲以上老年人口33.41萬人，占常住人口的30.2%(全區常住人口為110.66萬人)，高于全市0.19個百分點（南通市30.01%），高于全省8.36個百分點（江蘇省21.84%），高于全國11.5個百分點（全國18.7%）。同時，空巢老人、失能半失能老人也呈逐年增長趨勢，多元化養老服務需求明顯加大。同時，空巢老人、失能半失能老人也呈逐年增長趨勢，多元化養老服務需求明顯加大。近年來，區委、區政府聚焦養老服務短板，出臺系列政策，加大財政投入，基本構建了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐、信息服務為輔助的社會化養老服務體系。

（一）社區居家養老服務建設情況。全區14個鎮（街道），246個社區居家養老服務中心（站）建設實現了全覆蓋。區財政累計投入1400多萬元實施社區居家養老服務中心（站）建設；2021年運營獎補預算140萬元。目前，建成的標準化社區養老服務中心（站）、老年人日間照料中心正在推行助餐、助浴、助急和家政保潔服務，積極發揮其在養老服務中的基礎性功能。

（二） “互聯網+智慧養老”項目建設情況。“互聯網+智慧養老”項目自2019年8月運行以來，在提供政府購買居家養老服務方面發揮了積極作用，取得了顯著的社會效益。為提高我區接受上門服務的居家老人數占比，實現高質量考核爭先的需要。《“互聯網+智慧養老”項目擴面實施方案》，經區政府第66次常務會議通過。擴面后服務對象約47000人，占戶籍老年人總數約14.11%。根據《南通市市區居家和社區養老政府購買服務補貼辦法》和高質量發展的要求，確保兩年內全面接軌南通，不斷提高“互聯網+智慧養老”上門服務率和服務滿意度。

二、主要推進舉措

按照政府主導、社會參與、市場運作、全民行動工作方針，充分發揮居家養老的基礎作用，進一步完善老年人關愛服務體系，著力解決居家和社區養老服務發展不平衡不充分問題，加快推進居家和社區養老服務社會化、專業化發展，全面提升居家和社區養老綜合服務能力。

一是試行“時間銀行”拓展提升居家養老服務。我們將利用剛剛退休老人“老有所為”的心理需求，針對很多老人剛剛退休，離開工作崗位后會，會需要一定的適應過渡階段，我們就邀請他們進入我們的時間銀行志愿者團隊，發揮他們立足社區的優勢，一方面發揚“奉獻、友愛、團結、互助、進步”的志愿服務精神，另一方面會發揮志愿者積極作用。按照時間銀行管理辦法，用志愿服務時間兌換生活剛需用品和為老服務項目。

二是出臺支持政策推進居家養老服務落實。強化政府在居家養老服務中的主導責任，履行規劃制定、政策扶持、行業監管等職責，逐步加大財政投入，鼓勵社會組織、企業等參與居家養老服務工作，建立起可持續的財政保障機制。我局已與財政局制定全區居家養老服務績效考核及獎補政策，對居家養老服務工作開展績效考評，對考核符合條件和達到標準的，由區財政對居家養老服務中心（站）按鎮（街道）級10萬元、村（居）級2萬元額度給予年度運營考核獎補。做到任務目標明確，扶持措施得力，確保居家養老服務取得實際效果。

三是推進居家養老服務中心社會化運營。引導社會資本進入居家養老服務產業。以建成的社區居家養老服務站點為中心，為社區各類老年群體就近提供日間照料、康養保健、精神慰藉、集中助餐、文化娛樂、居家上門等服務，讓老年人盡可能地留在自己熟悉的社區，通過社區養老服務站提供的養老服務得到機構養老、居家養老的照護，將老年人的“生活”和“養老”融為一體。

四是調整完善“互聯網+智慧養老”部分項目服務內容。為鞏固我區居家社區養老基礎地位，提升居家養老服務質量，根據省市高質量考核要求，為鞏固我區居家社區養老基礎地位，提升居家養老服務質量，根據省市高質量考核要求，將保證老年人居家生活期間，政府購買居家上門服務平均每人每月不少于1次，每次不少于1小時，每月標準不低于30元。特困人員及低保家庭中的中度、重度失能老年人，每月享受政府購買居家上門服務標準不低于100元。

五是進一步提高居家養老服務專業化水平。全面推行“四位一體”鏈式養老服務模式，整合互動機構、社區、居家、醫護養老服務資源，為老年人提供從機構、社區到居家相銜接的一體化專業養老服務。鼓勵各類養老機構設立居家社區服務部，發揮自身人員專業、設備專業、技術專業等優勢，延伸開展社區居家養老服務。繼續開展家庭醫生簽約服務，組織醫護人員定期、不定期上門為老年人提供醫療保健服務。

六是進一步完善社區養老服務設施布點。完善區、鎮、社區三級居家養老服務體系，明確基本功能配置。將經濟困難的高齡、獨居、空巢、失智、失能、失獨老人全面納入政府購買服務范圍。加快城區日間照料中心、老年人助餐點等嵌入式服務設施建設，構建“15 分鐘”養老服務圈。全面建立關愛服務制度和獨居老人探訪制度。

七是進一步提升居家養老服務融合發展水平。將區“互聯網+智慧養老”平臺融入南通市綜合為老服務平臺信息系統，整合線上線下資源，精準對接需求和供給，為老年人提供“點菜式”服務。全面推行老年人居家適老化改造，通過一鍵呼叫等遠程智能安防監控技術，實現24小時安全自動值守、健康管理、緊急救援、親情關愛等服務，提高照護服務效率，降低意外風險。