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當流感來襲時，許多人會問，“要不要吃藥？”“吃什么藥好？”甚至還出現了盲目搶藥、囤藥的情況。藥物有嚴格的適應癥和使用時機，一定要用對了，才能起效、才能更安全！
近期流感99%都是甲流
1月2日，根據中國疾病預防控制中心2024年第52周流感監測周報顯示（2024年12月23日-2024年12月29日），南、北方省份檢測到的流感病毒陽性標本中，甲型H1N1流感占比99.6%。
人民日報健康客戶端記者檢索發現，自第48周（2024年11月25日-2024年12月1日）開始，甲型H1N1流感在南、北方省份流感樣病例合計占比達到99%以上。
“甲流作為最常見的上呼吸道感染病毒之一，在這一時間段流行屬于正常現象。值得注意的是，今年由流感引發的重癥肺炎比例略高于往年，但整體占比還是比較低。”1月3日，上海市肺科醫院呼吸科主任醫師胡洋告訴人民日報健康客戶端記者，相較于普通感冒，甲流表現出更明顯的全身癥狀，如顯著的酸痛、高燒、乏力、頭痛和食欲不振。
胡洋表示，治療甲流的重點在于緩解癥狀，包括退熱、止痛、止咳和化痰。早期使用特定抗流感藥物可以縮短病程，并且一些藥物見效較快，但大多數情況下病情仍需經歷一定的發展過程。
“確診甲流后，患者越早用藥效果越好。一般而言，感染甲流等呼吸道疾病后5天內用藥有效，48小時內用藥效果最佳。”1月3日，武漢市肺科醫院呼吸二病區負責人楊澄清向人民日報健康客戶端記者表示，針對甲流等疾病的發展特點，對于臨床初步判斷為甲流的患者，可以采用抗原檢測或核酸檢測的方式來進行確診。
抗流感藥物該怎么吃？
隨著流感人數增多，抗流感藥物的銷量近期也持續增長，尤其是“奧司他韋”和“瑪巴洛沙韋”這兩款藥品，受到大家關注。
1. 奧司他韋
奧司他韋是一種對甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少病毒擴散。奧司他韋對其他類型的感冒病毒無效，如出現感冒癥狀應及時就醫，確診后盡快用藥。
2.瑪巴洛沙韋
瑪巴洛沙韋是一種新型抗流感病毒藥物。通過抑制病毒基因轉錄所需特異性酶的活性，從根源抑制病毒復制，發揮抗流感病毒作用。
兩款藥物該如何選？
奧司他韋一般需要每天服用兩次、連吃五天。瑪巴洛沙韋全程只需服用一次，使用更加方便，但價格更貴一些。而且兩者都是處方藥，一定要在醫生或藥師指導下使用，不建議自行服用。
“流感藥物并非人人適用，目前奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，瑪巴洛沙韋目前只批準了用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人。大家要理性購藥，不要盲目囤藥。”胡洋表示，嬰幼兒感染后應優先考慮及時就醫，在醫生指導下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應優先考慮用藥安全問題。
這些高風險人群尤其要當心
“建議呼吸道疾病導致重癥的高風險人群要提早預防，如接種疫苗加強防護。已經感染的年輕人要盡量和老人、小孩保持距離。”2024年12月31日，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在接受人民日報健康客戶端采訪時建議，如果高風險人群已經感染流感等呼吸道病毒，一定要盡早治療，盡早服用抗病毒藥物，避免出現重癥的情況。
“一般情況下，呼吸道感染病例的傳播規律都是最開始年輕人、青少年等社會活動度較高的人群先感染，這一人群重癥發生率較低，但會逐漸傳播給家里的小孩和老人，老人和兒童易發展為重癥。”李侗曾說。
廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平表示，“流感重癥人群主要包括慢性心腦血管疾病患者、老年人、免疫缺陷人群、孕婦等高危人群。出現持續高熱、驚厥、抽搐、意識障礙、胸悶、呼吸困難等癥狀需要住院治療。”
李侗曾也表示，“對于老人而言，流感合并肺炎，屬于較嚴重的癥狀，而對于嬰幼兒來說，除了合并肺炎還有合并腦炎的情況，都屬于比較嚴重的癥狀，都可能需要住院。”
胡洋建議，“呼吸道疾病的預防在平時，免疫系統的平衡是避免疾病加重的重要基礎，要保持均衡的營養、充足的休息和適當的運動，也可以注射相關疫苗進行預防；感染后則要注意休息，避免勞累，避免加班、熬夜。”